※は入力必須です

１．ご注文内容
注文個数 ※ どの番号のストラップを作成するかなど、詳細は「4.備考・ご相談事項」にご記入ください。
ユニフォームご注文時期 例：2013年6月頃
ユニフォームご注文者様 別の方名義でユニフォームをご注文していた場合、ご記入ください。
２．お客様の情報
お名前 ※
フリガナ ※
電話番号 （自宅または携帯のどちらかが必須です）
自宅 ： - - ※
携帯 ： - - ※
※必ず連絡の取れる電話番号をご記載ください。
E-mail （ＰＣまたは携帯のどちらかが必須です）
ＰＣ　： ※
携帯 ： ※
携帯電話のアドレスを記入の場合は、mail@v-eleven.jp の指定受信設定をお願いします。
郵便番号 -
住所
お支払い方法            
納品書の商品同封            
※ 別送の場合、お客様情報にご登録いただいた住所に メール便にてお送りいたします。
希望納期 月 日
３．商品のお届け先
"お客様情報"で入力した住所に送る
お名前
フリガナ
郵便番号 -
住所
電話番号 （自宅または携帯のどちらかが必須です）
自宅 ： - -
携帯 ： - -
４．備考・ご相談事項
ご連絡やご相談がある場合はご記入ください。

※ご注意：当店ではギフトラッピングサービスを行っておりません。

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